随年龄的增长，女性合并其他系统疾病的风险增加，如心脑血管疾病、血栓、肥胖、骨质疏松、糖尿病和恶性肿瘤等，因此，选择避孕方法与年轻女性不同：有效避孕的同时，还要避免或减少避孕所致的健康风险，同时获得额外的健康获益。以下几种避孕方式可以供大家参考。

避孕方法选择多多

01

含铜宫内节育器

是我国妇女应用最多的高效、长效、可逆的避孕方法。放置后，可有效使用10年左右。尽管有可能出现副作用，如月经量增多、经期延长、不规则出血和经期不适，特别是在放置后的最初几个月经周期，但避免了意外妊娠、人工流产的风险。注意事项：如有异常子宫出血，建议取出并做子宫内膜检查。绝经后1年内需取出。金属过敏者不适用。

02

单纯孕激素避孕法

单纯孕激素避孕方法不含雌激素，最显著的优势是保护子宫内膜，减少子宫内膜癌及盆腔炎症性疾病的发生，有效缓解子宫内膜异位、痛经。常见有两种：

左炔诺孕酮宫内缓释系统

使用期限为5年。45岁以上酌情延长至7年，可使用至55岁左右。优点：高效避孕，且有额外益处，尤其适用于有子宫内膜癌高危因素(如：肥胖、多囊卵巢综合征)、月经周期紊乱、月经量多、需要激素补充治疗的女性，放置前注意排除子宫内膜恶性和不典型性病变等疾病。放置后可能出现不规则出血及点滴出血，发生在放置后的前6个月内，部分使用者可持续1年，约20%的使用者会发生药物性闭经，无需治疗。

皮下埋植剂

皮下埋植剂是将含有单孕激素的硅胶棒植入皮下，一般在非常用手臂侧上臂内侧放置，药物缓释入血。优点：高效、长效避孕，血药浓度较左炔诺孕酮宫内缓释系统略高，也可以避免不良反应和肝脏的首过效应。不同产品皮下埋植剂的有效避孕期限为3年、4年或5年。依托孕烯皮下埋植剂为3年。放置后可能出现不规则出血和药物性闭经，发生率在10%左右。

03

复方甾体激素避孕法

复方甾体激素避孕方法含有人工合成的雌激素和孕激素。常见的有复方口服短效避孕药，可使月经周期规律，治疗痛经、高雄激素血症等。但同时也增加了与雌激素相关的不良反应的发生。≥40岁的女性使用前应到医院咨询，排除禁忌情况，或遵医嘱。

04

女性绝育术

是一种永久性避孕方法，不影响女性内分泌功能及性功能。

05

其他避孕方法

避孕套

每次过性生活时应坚持并正确使用。对于有性传播疾病风险的女性，即使绝经后不再需要避孕，仍建议使用避孕套。如出现破裂或滑脱，应采取紧急避孕。

自然避孕法

包括安全期和体外排精。进入围绝经期后，排卵不规律，安全期避孕失败率高，不推荐40岁及以上女性使用。

体外排精避孕法

不推荐任何时期的女性使用。

紧急避孕

40岁及以上的女性在无保护措施的性生活后，仍需采取紧急避孕，包括放置含铜宫内节育器或服用紧急避孕药物，对于口服紧急避孕药，世界卫生组织(WHO)认为，任何女性都应该使用紧急避孕药作为事后补救措施。